Это гнойник (или абсцесс) — результат воспалительного процесса в тканях, окружающих зуб. Гной скапливается и ищет выход наружу, растягивая мягкие ткани и образуя шишку на десне.
Основная причина появления гноя в деснах у ребенка — инфекция в десне. Чаще всего это происходит, когда кариозный процесс осложняется, переходит в пульпит, а пульпит, в свою очередь — в периодонтит, когда инфекция выходит за пределы корней зуба в окружающую кость.
Причиной такого состояния могут быть и ранее травмированные зубы. Если при травме пострадала пульпа (сосудисто-нервный пучок внутри зуба), произошел отрыв капилляров, то нерв погибает, а организм пытается от него избавиться, запуская воспалительный процесс.
Если воспалительный процесс пошёл по пути образования свища (то есть канала, по которому из области воспаления уходит гной), то гнойник может выглядеть по-разному. Например, как прыщик с белесоватой головкой, или как маленький бугорок цвета десны, или он может быть похож на стоматитную афту — без возвышения над поверхностью десны — просто покраснение округлой формы. В этом случае ребенок может не жаловаться на боль, или чувствовать дискомфорт только при накусывании «причинным» зубом. В полости рта можно увидеть гной на десне у ребенка.
Если же воспалительный процесс развивается по пути формирования отека, то вы увидите: припухлость или покраснение десны в области «причинного» зуба (а возможно, и соседних), асимметрию лица за счёт отёка, покраснение щеки на стороне поражения. Ребенок будет жаловаться на боль, у него может подняться температура.
Любой воспалительный процесс в кости — это всегда угроза для зачатка постоянного зуба из-за его непосредственной близости к корням молочного. При длительном или агрессивном воспалении зачаток коренного зуба может быть поврежден или вовсе может погибнуть.
Заболевание нужно срочно лечить — и не самостоятельно, а у врача-стоматолога. Если формируется отек, то лечение требуется незамедлительное. И выбор метода обезболивания в такой ситуации зависит от стадии воспалительного процесса.
Если же сформировался свищевой ход, есть немного времени на подготовку к необходимому лечению.
К сожалению, если речь идет о молочных зубах, в абсолютном большинстве случаев, если появился гнойник на десне у ребенка, единственный метод лечения — удаление. Если же зуб постоянный, мы делаем всё возможное, чтобы его спасти.
Самое важное — профилактика кариеса. Для этого нужна качественная домашняя гигиена, регулярная профессиональная гигиена в клинике. Во время профилактических осмотров (которые тоже должны быть регулярными: 1 раз в три месяца детям и один раз в полгода — взрослым) необходимо делать диагностические снимки: детям — раз в полгода и взрослым — раз в год. Такая диагностика поможет увидеть скрытый кариес или воспалительный процесс вокруг корней зуба на той стадии, когда постоянный зуб еще можно спасти, а молочный — удалить, пока он не повредил зачаток постоянного зуба.